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GASTOS MÉDICOS

Esta cobertura cada vez más es considerada como indispensable debido a los altos costos que representa la atención médica en nuestro país.

Año con año muchas familias pierden su patrimonio logrado a través de largos años de esfuerzo debido a que no cuentan con un respaldo como es el seguro de gastos médicos mayores y que dichos gastos en ocasiones pueden llegar a ser mayores 20,000,000.00 (veinte millones de pesos).

AR ASESORES ha decidió operar este tipo de pólizas a través de la empresa con mayor prestigio en el país GNP, logrando con esto poder respaldar al asegurado ante cualquier circunstancia.

RECUERDE, Todos los seguros, pero en especial este se compran con salud y se pagan con dinero.

QUE ME CUBRE LA PÓLIZA DE GASTOS MÉDICOS MAYORES

Antes que nada debemos de recordar que lo que se esta adquiriendo es un contrato y que tiene tanto derechos como obligaciones, por lo que es muy importante analizar el alcance de las coberturas y las exclusiones del contrato.

Por ser una cobertura imprescindible en estos tiempos AR ASESORES ha decidido ofertar la cobertura mas amplia del mercado con los mayores beneficios posibles a un costo justo.

QUE HACER EN CASO DE SINIESTRO

REQUISITOS PARA TRAMITAR RECLAMACIÓN

REQUISITOS OBLIGATORIOS

• Llenar el aviso de accidente o enfermedad

• Requisitar un informe médico por cada Médico tratante. En caso de existir mas de un Médico al servicio de su atención es muy importante ingrese informe de cada uno en el que refiera diagnostico, tratamiento y evolución

• Anexar las interpretaciones de los estudios realizados

PARA PAGO DIRECTO EN EL HOSPITAL

• Al presentarse al hospital de red identificarse con su credencial LINEA AZUL y una identificación oficial.

• Solicitar ser atendido por médico de red.

• Verificar en admisión que se haya realizado el reporte a la aseguradora

• Cumplir con los requisitos obligatorios

PARA PROGRAMAR LA ATENCIÓN HOSPITALARIA

• Dar aviso con 5 días hábiles de anticipación

• Presentar los requisitos obligatorios señalados

PARA REEMBOLSO DE GASTOS

• Presentar los requisitos obligatorios

• Toda la facturación deberá cumplir con los requisitos fiscales y se deberá expedir a nombre del Asegurado titular (haciendo referencia del Asegurado afectado) o directamente a nombre del Asegurado afectado.

• En los recibos de Honorarios deberán señalar el concepto del cobro (Ejem. Consulta, anestesia, honorarios por cirugía etc.)

• La factura del hospital deberá tener desglosados todos los gastos y anexar las comandas correspondientes.

• A las facturas de los estudios se deberán anexar los resultados de los mismos así como la orden del medico tratante.

• En relación a los gastos de medicamentos estos deberán estar desglosados en la factura y anexar la receta del Médico tratante.

Para rehabilitaciones o tratamientos a largo plazo se deberá presentar una carta por parte del Médico tratante informando lo siguiente:

• N° de sesiones

• Costo por sesión

• Duración del tratamiento

• Evolución del paciente

Así mismo les solicitamos su apoyo para informarnos de su padecimiento y estar al pendiente para que se les atienda como ustedes se merecen

Es importante señalar que el despacho les da el servicio de apoyarlos en las reclamaciones y dependemos de la información solicitada por el área médica de la aseguradora, así como la proporcionada por ustedes como asegurados para poder continuar con el tramite correspondiente de su reclamación o programación de cirugía.

Para esto les pedimos nos sea reportado cada asunto a los siguientes teléfonos:

01 477 718 6461 y 01 de 9:00 a 17:00 hrs. Laura López - Asesor en Gastos Médicos

EMERGENCIAS 01 477 724 9475 Alejandro Ramos

NEXTEL 177139*4 ALEJANDRO RAMOS RUBIO

177139*3 LAURA LOPEZ  CASTRO

CEL: 044 477 702 4444

Así mismo les recordamos que contamos con número lada 800 las 24 hrs. del día para cualquier duda o aclaración: 01 800 001 9200

EL PRESENTAR DICHA DOCUMENTACIÓN NO ES GARANTÍA DE PAGO YA QUE ESTARÁ SUJETA A LA REVISIÓN POR PARTE DEL ÁREA MÉDICA DE LA ASEGURADORA.